Лапароскопическая фундопликация: «новая жизнь» хирургического лечения ГЭРБ

Лапароскопическая фундопликация: «новая жизнь» хирургического лечения ГЭРБ

Лапароскопическая фундопликация: «новая жизнь» хирургического лечения ГЭРБ

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ – это патология, лечением которой чаще всего занимаются гастроэнтерологи. Для этой цели они держат в своем арсенале рекомендации по питанию, образу жизни и некоторые группы лекарственных препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. В тех же случаях, когда консервативные мероприятия оказываются неэффективными, в дело вступают хирурги.

Прежде хирургическое лечение ГЭРБ не имело широкого распространения, так как отличалось высокой травматичностью и длительным периодом восстановления пациента. Сегодня, после широкого внедрения эндоскопического оборудования, этот метод получил новую жизнь и стал применяться даже в тех случаях, когда консервативные мероприятия еще позволяют держать ситуацию под контролем.

Преимущества вмешательства хирурга

Основной метод хирургического лечения ГЭРБ – лапароскопическая фундопликация – выгодно отличается от консервативных мероприятий тем, что дает возможность решить проблему быстро и надежно. Дело в том, что придерживаться ограничений в питании, одежде, позе для сна и регулярно принимать лекарственные препараты пациенту, страдающему этой патологией, приходится постоянно. А после операции уже на вторые сутки он сможет почувствовать желанное облегчение, ничего особенного для этого не предпринимая.

По-другому и не может быть. В процессе фундопликации врач устраняет саму причину возникновения рефлюкса, то есть заброса желудочного содержимого в пищевод. Он делает пищеводное отверстие более прочным и плотно смыкающимся, за счет чего обратный ход пищи и соляной кислоты становится невозможным. Никакие лекарства, физиотерапевтические процедуры, упражнения и диеты не способны ликвидировать причину ГЭРБ, а потому не позволяют окончательно избавиться от ее проявлений.

Лапароскопическая фундопликация

Некоторые ограничения

Перед тем, как принять решение о проведении операции, хирург назначит полное обследование пациента с тем, чтобы выявить у него наличие возможных противопоказаний. Так, хирургическое вмешательство может быть отложено или запрещено в случае, если у пациента обнаружится:

       ●  острое инфекционное заболевание;
       ● 
    обострение хронической болезни;
       ●
      онкологическая патология;
       ● 
    хроническая сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
       ● 
    сахарный диабет в тяжелом течении;
       ● 
    врожденное укорочение пищевода или его сужение (стриктура);
       ●
      слабая перистальтика пищеводной трубки.

    Кроме того, о хирургическом лечении вряд ли пойдет речь, если пациент находится в пожилом возрасте или в состоянии беременности.

    Предостережен – значит, вооружен

    Как и любая другая операция, фундопликация, даже лапароскопическая, может приводить к развитию осложнений. В первую очередь, это могут быть:

         ●  кровотечение;
         ●
        инфицирование операционной раны с развитием воспалительного процесса;
         ●
        попадание воздуха в плевральную полость (пневмоторакс);
         ●
        повреждение селезенки.

        Вероятность их возникновения напрямую зависит от мастерства хирурга и надежности используемого оборудования. При нарушении техники выполнения операции, возможно развитие непроходимости пищевода, нарушение глотания, формирование грыжи и атония желудка вследствие повреждения блуждающего нерва. Возможен и рецидив рефлюкса.

        Учитывая, что данная операция в подавляющем большинстве случаев выполняется в плановом порядке, следует крайне ответственно подойти к выбору лечебного учреждения и лечащего врача для ее проведения.

        19
        Нет комментариев. Ваш будет первым!
        Загрузка...